承办服务,黄河十贰个统筹地方已出台整合城市

作者:2020欧洲杯官方

10月16日,记者从自治区人社厅获悉,自2013年我区提出实现全区社会保险“五险合一”经办服务以来,全区已有74%的市、县社保经办机构改革方案已经各级机构编制部门批准,落实机制编制职数,其中4个市、县已完成社保、医保经办机构人员整合,其他市、县正在抓紧报批和整合之中,力争年底前率先在全国整区实现社会保险“五险合一”经办体制改革。

跨省异地就医直接结算、转诊转院手续由医保定点医院“一站式办理”、社会保障卡申领“立等可取”……今年一季度,我区以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,扎实推进社保惠民工程,不断完善覆盖城乡居民的社会保障体系,为各族群众织密织牢社会保障“安全网”。

记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到:今年一季度,我区稳步实施社保惠民工程,整合城乡居民医保制度、职工大病保险、人身意外伤害保险等工作扎实推进,取得新成效。据自治区社会保险管理...

社会保险“五险合一”经办体制改革主要是整合市县社保、医保两个经办机构,涉及人、财、物清理移交,经费保障机制建立、制度政策清理完善、管理体制理顺、经办业务流程再造、人员业务培训等方方面面。为此,我区成立专门机构,进行研究部署,确保改革任务有序推进。为了在最短的时间内将过去运行了30年的社会保险“五险”资源整合到一起,实现流程再造、服务优化,人社厅制定“五险合一”经办信息管理系统开发建设实施方案,举办了全区养老保险信息系统切换培训班,推进“五险合一”信息系统建设。各地全面启动社会保险基础数据清理工作,剔除无效信息,规范有效信息。五个地级市拟将现有部分经办职能下放市辖区社保中心,目前各市正在对市辖区整合情况进行梳理,理清经办职责和权限。

跨省异地就医结算方便群众

记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到:今年一季度,我区稳步实施社保惠民工程,整合城乡居民医保制度、职工大病保险、人身意外伤害保险等工作扎实推进,取得新成效。

3月16日,从河北省邯郸市退休后回到乌鲁木齐居住的冯先生在新疆医科大学第一附属医院办理了出院结算手续,总共花费9556.76元,由于办理了跨省异地就医备案手续,他只需支付医保报销后的2661.28元。“以前就医我要先垫付上所有的治疗费用,再把发票等所有证明带回河北才能报销,花费大量时间精力,现在跨省异地就医直接结算真是太方便了。”冯先生说。

据自治区社会保险管理局副局长税正辉介绍,自治区人社厅明确将社保惠民作为今后五年社保工作的主题主线,制定了《自治区社保惠民工程实施方案》,将2017年社保工作细化为4个方面29项具体任务,分解落实到单位和责任人,确保全区各族群众得到更多实惠。

“今年以来,我院跨省异地结算的患者有16人,只要在当地社保经办部门备过案,刷医保卡时,患者的异地就医备案信息就会在联网信息系统上显示,出院时办理联网结算,患者只需承担自费的部分,为病人减轻了经济负担。”新疆医科大学第一附属医院医保办主任杨林说。

城乡居民医保制度整合稳步推进。截至目前,全疆13个统筹地区已出台整合城乡居民医保实施方案,哈密市、博尔塔拉蒙古自治州、克孜勒苏柯尔克孜自治州3个试点地区实现了并轨运行。截至今年3月底,除和田地区外,各统筹地区原新农合人员已经与人社部门合署办公,人员、编制、职能划转工作有序开展。

2017年,我区实现与全国所有省区市和兵团的跨省异地就医直接结算。在此基础上,2018年,我区实现转诊转院手续在医院一站式办理。强化信息联网服务,实现基本医保、大额医疗补助、大病保险费用在医院“一单式”结算。这些举措极大地方便了我区参保人员,尤其是跨省异地居住、转移就业、外出务工等人员。

人身意外伤害保险制度全面落地。今年1月,全区共归集人身意外伤害保险资金21330.5万元,并在规定时间内拨付到受托商保公司的指定银行账户,超额完成资金归集任务;制定了相关办法和流程,进一步规范了经办管理;全面落实“一站式”服务,商保公司设在地、县两级社保经办机构的人身意外伤害保险服务网点已实现全覆盖。截至4月6日,全区人身意外伤害保险共赔付7223人,累计赔付金额2968.41万元,单例最高赔付6.52万元。

“要提醒参保者的是,长期异地居住人员需要先到当地社保经办机构办理异地就医备案登记手续,才能在就医地直接结算;对于转诊转院人员,如转往外地就医,需要在医院的医保部门办理异地就医登记,开具转诊转院单,才能在外地医院顺利结算。”自治区社保局医保中心主任科员孙予杰说。

职工大病保险取得新进展。目前,13个统筹地区出台了本地职工大病保险实施办法。乌鲁木齐市、博州、吐鲁番市、阿克苏地区已完成招投标工作。自治区本级、喀什地区、哈密市职工大病保险正式运行。截至4月10日,自治区本级城镇职工大病保险共结算8笔,职工大病保险支出6.8万元。

据统计,今年一季度,全区跨省异地就医结算3538人次,发生医疗费用6800万元,医保基金支付5061万元。自跨省异地就医平台开通以来,全区异地就医结算累计7487人次,发生医疗费用1.46亿元,医保基金支付1.1亿元。

社保全覆盖工作稳步推进。对建档立卡贫困人口参加社会保险工作进行了专项研究,确保今年年底前所有符合条件的建档立卡贫困人口全部参加基本养老保险和基本医疗保险。截至3月,全区基本养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险参保2514.02万人次,比上年增加84.69万人次。

力争贫困人口参保全覆盖

今年3月,自治区人社厅坚持全民参保与脱贫攻坚协同推进,在全区范围内部署了农村居民参保春季行动。聚焦南疆四地州22个深度贫困县贫困人口以及全区建档立卡贫困人员、低保对象、特困人员等贫困人口,建立贫困人口参保台账,将贫困人口全部纳入参保范围,全面落实社会保险扶贫政策,并以此带动普通农村人口参保。

作为社保惠民工程的一项重点工作,今年以来,自治区全面实施全民参保计划,其中,贫困人口参保是实施全民参保计划的重中之重。为实现贫困人口参保全覆盖,我区逐人建立参保台账,确保不落一户一人。对于普通居民,我区将开展入户宣传、动员参保。截至3月底,我区城乡居民医疗保险参保人数1525.03万人,比上年增加57.34万人。

为了扩大社保覆盖面,我区还建立完善了参保“双兜底、双联动、多协作”参保机制。据自治区社保局业务部副主任裴刚介绍,“双兜底”指对于农村人口,以户籍为依据,对未参加的,以行政村为单位,通过城乡居民社会保险兜底参保。对于城市人口,以常住人口为依据,鼓励参加职工基本社会保险,未参加的,以社区为单位,通过城乡居民社会保险兜底参保;“双联动”是指强化城乡居民医疗保险、养老保险参保联动,落实居民参加医疗保险并及时参加养老保险,同时做好职工保险和居民保险的参保衔接;“多协作”是指不断扩大和深化各相关部门间及各层级间信息共享和业务协同,精准定位未参保单位和未参保人员,调动多方力量,形成长效的扩面参保新机制。

“我们将针对不同人群、不同对象的特点,坚持分类施策,开展有针对性的参保扩面专项行动。如开展企业职工参保扩面、学生参保扩面、新生儿参保扩面以及社保补贴、资助政策落实等专项行动,强化各类未参保单位和人员参保工作。”裴刚说。

据自治区人社厅统计,截至3月底,全区五项社会保险参保3760.58万人次,比上年增加55.12万人次。

加快建设“互联网 社保”

1月8日,新疆社保核心三版系统率先在乌鲁木齐上线运行,这是集网络、数据、应用、服务、治理“五位一体”的省级社保服务系统,基金财务核算系统、社银全程电子化系统、一体化档案系统同步升级,标志着我区“互联网 社保”智慧社保建设步伐进一步加快。

“新系统主动融入互联网生态,着力构建‘综合柜员制 网厅一体’的服务体系,进一步巩固和完善了‘五险合一’经办模式和‘业务—财务—档案一体化’运行机制,有效提升基础管理、内控安全、大数据应用等能力。”自治区社保局总会计师王巍说。

改变柜台服务方式,打造“一窗式”受理的综合柜员服务,改变业务运转流程,以工作人员内部流转和数据多跑圈代替群众多跑腿。据王巍介绍,自治区人社厅扎实推进社保标准化工作,通过标准化与信息化融合联动,构建权界清晰、分工合理、权责一致、运转高效的社保经办管理体系,进一步精简办事流程和申报资料,强化基金监管和流程监督,确保社保经办管理依法合规,向广大群众提供更便捷的服务。

“社会保障卡申领‘立等可取’的合作银行受理网点已增加到321家,实现了对全区所有的县市全覆盖。全区已累计制发社会保障卡1763万张,到2018年末将基本实现人手一卡。”王巍说。

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